Уважаемые пациенты! В клинике созданы все необходимые условия для предотвращения распространения covid-19. У нас безопасно.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не качает кровь должным образом. Когда это происходит, кровь часто скапливается в легких, вызывая одышку. Состояние опасно для жизни и бесконтрольное течение заболевания может привести к летальному исходу. Один из способов предотвратить это — диагностировать и контролировать состояния, которые могут ее вызвать, такие как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

сердечная недостаточность причины, симптомы и лечениеДиагностика
сердечной недостаточности

  • Прием кардиолога 2.500 р.
  • Холтер 12 отведений 5.000 р.
  • УЗИ сердца 3.200 р. 

Ищете кардиолога с опытом лечения сердечной недостаточности на Молодежной в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения кардиологических проблем в Западном округе города? Живете или работаете в районе Кунцево или метро Крылатское? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28. Прием ведет врач высшей категории, автор уникальной методики «Индекс предельной нагрузки», соведущий программы «Кардиология с доктором Грачевым» на радиостанции Медиаметрикс Грачев Сергей Александрович.

Где находится клиника Стимул

Расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 009-26-09 (ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское). Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Загрузка
карты

Что такое сердечная недостаточность

Это ослабление сократительной и насосной функции миокарда, приводящее к ухудшению кровоснабжения всего организма. В молодости сердце и сосуды эластичны, поэтому могут нивелировать нарушения кровотока. С возрастом эта способность утрачивается. Организм компенсирует недостаточную работу сердца увеличением толщины миокарда в желудочках для повышения усилий к проталкиванию крови в большой круг. Постепенно мышца истощается и тогда развивается декомпенсация сердечной деятельности.

что такое сердечная недостаточность

Причины появления сердечной недостаточности

Практически все заболевания сердца и сосудов могут приводить к возникновению сердечной недостаточности.

Причины острого течения болезни:

  • обострение хронической сердечной недостаточности;
  • инфаркт;
  • миокардит;
  • разрыв хорд митрального клапана;
  • тампонада сердца;
  • закупорка легочной артерии.

Несердечные причины:

  • инфекции;
  • инсульт;
  • травмы мозга;
  • стресс и переутомление;
  • период беременности с резким нарастанием нагрузок;
  • менопауза с перестройкой гормонального фона.

кардиолог клиники стимул Грачев Сергей АлександровичДля пациента очень важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как диабет, заболевание почек, анемия, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, астма или хроническое заболевание легких. Некоторые состояния имеют признаки и симптомы, похожие на сердечную недостаточность. Если у вас появились новые или ухудшающиеся обычные симптомы, срочно сообщите об этом своему врачу.

Кардиолог клиники «Стимул» Грачев Сергей Александрович

Факторы риска

К негативным факторам относятся:

  • алкоголь, курение;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • наследственные заболевания сердца;
  • плохая экология.

симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности

Симптоматические проявления:

  • Одышка или затрудненное дыхание. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время физических упражнений, отдыха или лежа в постели. Возникает, когда жидкость попадает в легкие или когда ваше тело не получает достаточно богатой кислородом крови. Если вы внезапно просыпаетесь ночью, чтобы сесть и отдышаться, проблема серьезна и вам требуется медицинская помощь.
  • Чувство усталости и слабости в ногах, когда вы активны. Когда ваше сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам, вы устаете, и ваши ноги могут чувствовать слабость.
  • Отеки в лодыжках, ногах и животе; увеличение веса. Когда ваши почки не фильтруют достаточно крови, ваше тело удерживает лишнюю жидкость и воду. Избыток жидкости в организме вызывает отек и увеличение веса.
  • Потребность в мочеиспускании во время сна. Когда вы лежите, гравитация вызывает больший приток крови к почкам, ваши почки производят больше мочи, и у вас есть потребность в мочеиспускании.
  • Головокружение , спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, обмороки.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение: когда сердечная мышца не качает кровь с достаточной силой, ваше сердце может биться быстрее, чтобы попытаться получить достаточно богатой кислородом крови к основным органам и мышцам. У вас также может быть нерегулярное сердцебиение, если ваше сердце больше обычного (после сердечного приступа или из-за аномального уровня калия в крови).
  • Сухой отрывистый кашель. Чаще возникает, когда вы лежите ровно и в легких имеется лишняя жидкость.
  • Вздутый или твердый желудок, потеря аппетита или тошнота

Проблемы с сердцем?

Оставьте номер телефона, подберем удобное время приема кардиолога.

Классификация сердечной недостаточности

Упрощенно выделяют:

  • лево- и правостороннюю недостаточность;
  • острую и хроническую.

Острая — неотложное состояние со стремительным началом и резким ухудшением клиники. Требует немедленной медицинской помощи, чревата летальностью.  Хроническая — нарастает в течения ряда лет.

Симптомы хронической и острой сердечной недостаточности различаются сроками развития и интенсивностью проявлений.

Как диагностируется сердечная недостаточность

На ранней стадии фиксируют перебои в функционировании сердца под нагрузкой, незаметные в спокойном состоянии.

Наиболее эффективны следующие исследования и анализы:

  • Холтер-ЭКГ — выявляет гипертрофию и ишемию миокарда, аритмии;
  • УЗИ сердца — установит причину сердечной недостаточности, оценит насосную функцию миокарда;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови (креатинин, биллирубин, белок, холестерин и др.);
  • анализ крови на мозговой натрийуретический пептид — гормон, повышающийся даже при незначительной сердечной недостаточности.

Для диагностики хронического состояния применяют суточное мониторирование артериального давления (СМАД), кардиоскрининг.

диагностика сердечной недостаточности

Фракция выброса: показатели нормы

Выражается в процентах и означает, насколько хорошо ваш левый желудочек (или правый желудочек) перекачивает кровь при каждом ударе сердца.

Если у вас есть сердечное заболевание, вашему врачу важно знать вашу фракцию выброса. Ее можно изменить во время эхокардиограммы. Показатель поможет вашему врачу определить лучший курс лечения или оценить как работают уже назначенные лекарства и процедуры.

Показатели фракции выброса:

  • Норма 55%-70%
  • 40-54% — ниже нормы, вы можете не ощущать ничего особенного в работе сердца, но это означает, что ваши органы получают меньше крови, обогащенной кислородом
  • 35-39% — легкая степень сердечной недостаточности
  • менее 35% — увеличивает риск опасной для жизни сердечной десинхронизации (правый и левый желудочки не работают одновременно), это состояние может вызвать внезапную остановку сердца.

Стадии развития

Сердечную недостаточность делят на три степени:

  1. Легкие проявления при физической нагрузке (утомление, одышка, усиленное биение сердца). В спокойном состоянии симптомы проходят.
  2. Нарастающие изменения в работе сердца в виде ощущения перебоев ритма, умеренной одышки в покое. Проявления внезапны, например, при попытке встать с кровати.
  3. Перебои в работе других органов и сосудов.

Для оценки тяжести используется классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

  • I класс — физическая активность не ограничена. Пациент не ощущает признаков заболевания.
  • II класс — легкое ограничение активности. Пациент хорошо себя чувствует в покое, но при нагрузке ощущает слабость и одышку.
  • III класс — выраженное ограничение активности, комфорт только в покое. Одышка после минимальной физической нагрузки.
  • IV класс — тяжелое ограничение активности с появлением дискомфорта в покое, а при минимальной нагрузке резкое усиление симптомов.

Осложнения

Итогом сердечной недостаточности становится гипоксия органов и тканей, ацидоз, застой кровообращения, полное нарушение метаболизма. Поэтому болезнь называют еще «застойной».

Осложнения хронической сердечной недостаточности:

  • острая сердечная недостаточность с тромбозом сосудов мозга или легочной артерии;
  • отек легких;
  • мерцательные аритмии;
  • инфаркт;
  • внезапная смерть.

Лечение

Медикаментозная терапия:

  1. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецептора ангиотензина II (БРА): снижают нагрузку на сердце. Их назначают сразу, дозу постепенно увеличивают.
  2. Бета-блокаторы: защищают миокард от воздействия адреналина, урежают тахикардию, улучшая коронарный кровоток.
  3. Диуретики: принимаются ежедневно; предотвращают развитие фиброза миокарда, останавливают прогрессирование ХСН.
  4. Ингибиторы неприлизина: увеличивают продолжительность жизни больных с ХСН.
  5. Сердечные гликозиды: урежают сердечный ритм.
  6. Антикоагулянты и антиагреганты: снижают риск тромбообразования.
  7. Препараты Омега-3: улучшают состояние сосудов.

Хирургические методы лечения:

  1. Восстановление кровотока по коронарным артериям стентированием, аорто-коронарным шунтированием.
  2. Коррекция клапанов при выраженном стенозе или недостаточности.
  3. Трансплантация сердца при неэффективности лечения ХСН.
  4. Имплантация дефибриллятора от аритмии.
  5. Краткосрочное использование искусственных желудочков сердца VAD для разгрузки левого желудочка.

Вы — самый главный элемент в лечении. Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на приемы и отслеживайте свои симптомы.

Профилактика

Для профилактики сердечной недостаточности необходимы постоянные оздоровительные меры:

  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные, но регулярные занятия спортом с тренировкой дыхательной функции типа плавания, бега, ходьбы, лыжных прогулок, велосипедная езда;
  • нормализация веса;
  • правильное питание;
  • избегание стрессов;
  • релаксация, йога, медитации; контроль давления;
  • регулярные обследования у кардиолога — каждые полгода ЭКГ.

Сердечная недостаточность — это опасная патология, которая без лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Важно не запускать болезнь и при первых, даже незначительных, симптомах обращаться к врачу.

Лицензии на медицинские услуги


Записаться на прием
Обратный звонок
 
Вернуться назад
З
а
п
и
с
ь
О
н
л
а
й
н