Костная пластика

Костная пластика — это хирургическая процедура, проведение которой нередко требуется для имплантации зубов. Суть пластики состоит в наращивании костной ткани до объема, достаточного для нормального закрепления и функционирования нового зуба. В первую очередь пластика показана тем пациентам, кто перенес удаление зубов в достаточно отдаленном прошлом.

Показания к проведению костной пластики

Существует ряд случаев, при которых пациент нуждается в такой операции:

неудачная процедура по удалению зуба;
пародонтит;
различные травмы зубов;
недостаточное количество костной ткани;
уменьшение анатомической части верхней доли челюсти;
формирование своеобразного (альвеолярного) гребня после удаления или потери зуба.

Противопоказания

Не стоит забывать и о том, что каждое показание к процедуре костной пластики может сопровождаться и рядом противопоказаний, которые могут затруднить и усложнить операцию. Наши специалисты рекомендуют изучить всего его пункты:

Малоудовлетворительное состояние собственной костной ткани.
Сахарный диабет различных типов.
Злокачественные новообразования.
Беременность.
Состояние гайморовых пазух (наличие перегородок), а также наличие операций в этой области.
Курение.

К этому списку можно отнести и заболевания носоглотки. Проводить операцию можно только в том случае, если ЛОР-специалист не видит хронических заболеваний, которые могут стать проблемой в процессе процедуры.

Как проходит процедура

Процедура проведения костной пластики проходит, как и любое другое хирургическое вмешательство. Она требует от хирурга точности и аккуратности. В это время сам пациент должен беспрекословно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В первую очередь наш специалист проводит все подготовительные процедуры:

лечебно – профилактический комплекс полости рта;
удаление мест воспалительного процесса;
прием антибиотиков и противовоспалительных лекарств для облегчения последующей реабилитации.

После проведения подготовительных процедур, можно приступать к самой операции. Как же проходит костная пластика:

Обезболивается (местная анестезия) тот участок, на котором будет проведено хирургическое вмешательство.
Хирург при помощи надреза десны и области надкостницы, оголяет кость, которой необходимо наращивание.
При помощи специального инструмента хирург расщепляет кость и помещает в полость костный материал, который закрепляет медицинскими микровинтами.
Чтобы избежать попадания в открытую область бактерий, ее накрывают мембраной (барьерной).
Зашивают сделанный надрез на десне.

Во время операции хирурги используют специальную нить, которая впоследствии рассасывается. Снятие швов не требуется.

После окончания операции, пациенту обязательно даются рекомендации по реабилитации. Назначаются антибиотики и препараты, которые обезболивают.

Разновидности костно-пластических операций

Костная пластика — весьма сложный процесс, имеющий несколько разновидностей:

Направленная тканевая регенерация (НТР) проводится с использованием особого синтетического заменителя кости.
Аутотрансплантация подразумевает перемещение участка кости, взятого у того же пациента.
Применение барьерных мембран требуется для отделения костной ткани или ее заменителя от слизистой оболочки в месте их соприкосновения.
Синус-лифтинг представляет собой процесс подъема дна гайморовой пазухи, в результате чего становится возможным увеличение объема верхнечелюстной кости.

Костную пластику, как и следующую за ней имплантацию зубов, обязательно должны проводить высококвалифицированные специалисты в специально оборудованном для этого стоматологическом кабинете.

Костная пластика методом направленной регенерации тканей

Метод НТР (направленной регенерации тканей) отличается достаточно простой техникой выполнения и низкой травматичностью для пациента. Дополнительным преимуществом этого способа служит возможность наращивания кости не только по ширине, но и по высоте челюсти.

Проведение пластики методом НТР требует использования нескольких видов материалов и мембран. В частности, конструкционными материалами служат гидроксиапатит, а также частицы костной ткани пациента и бычьей кости. Кроме того, для пластики необходимы резорбируемые (саморассасывающиеся) и нерезорбируемые мембраны.

Существует несколько разновидностей костной пластики челюстей с помощью НТР:

наращивание с отсроченной имплантацией, позволяющее костной ткани полностью восстановиться до нужного объема;
пластика, сопровождающаяся подсадкой искусственного зуба;
комбинированный метод, при котором наращивание и имплантация выполняются на расщепленном участке челюстной кости (альвеолярного гребня).

По завершении процедуры операционное поле покрывается мембраной, а затем проводится ушивание слизистых оболочек.

Возможные осложнения

Костная пластика представляет собой серьезную операцию, которая несет в себе опасность некоторых осложнений, например:

расхождение швов с обнажением поверхности мембраны;
отторжение пересаженного участка кости;
частичная или полная потеря костного блока.

Полностью исключить какие-либо неприятные последствия операции не получится, так как всегда существуют факторы, не зависящие от врача, такие как избыточная чувствительность тканей пациента. Тем не менее, минимизировать риски можно, если обратиться к специалистам, имеющим большой опыт проведения костной пластики, — например, к стоматологам Медицинского центра на Ярцевской 28.

Возможные альтернативы

Как альтернатива костной пластики существует метод базальной имплантации. Она позволяет установить имплант глубоко и плотно в костные слои. При такой методике его можно сразу подвергнуть нагрузке. Но не стоит забывать о том, что существует ряд ограничений для пациентов. Как пример, базальный метод применим при отсутствии в полсти рта одновременно три и больше зубов.

Также можно установить без дополнительного проведения операции системы, которые предназначены для тонкой костной ткани. Они не травматичны и не требуют предварительного наращивания кости.

К альтернативному варианту относят также и морфологический протеин, который имитирует процесс восстановления костей. При помощи такого препарата происходит стимуляция механизмов регенерации. Костные клетки притягиваются именно туда, где необходимо наращивание ткани для предстоящей имплантации.