Дисфункция ВНЧС представляет собой сбой в синхронной работе височно-нижнечелюстного сустава, а также некоторых его функций, таких как жевание, образование речи. Заболевание может появиться из-за нарушения техники протезирования, неправильного прикуса, врожденного дефекта нижней челюсти, болезней опорно-двигательной системы или стрессовых ситуаций. Проявляется в самом начале щелчками и хрустом в челюсти. Вылечить подобные симптомы можно только при помощи врача — ортопеда-гнатолога.
Прием гнатолога,
КТ и план лечения бесплатно
Ищете стоматологию на Молодежной в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения проблем с суставами челюсти в Западном округе города? Живете или работаете в районе Кунцево или метро Крылатское? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28.
Клиника расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 009-26-09 (ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское). Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты. .
Височно-нижнечелюстной сустав постоянно переносит большие нагрузки. Среди всех суставов тела он трудится едва ли не больше остальных: задействован при жевании, глотании и разговоре. Он соединяет нижнюю челюсть с височной костью, благодаря чему обеспечивается подвижность.
Если сустав здоров, все его элементы работают синхронно, поэтому рот открывается легко и бесшумно. Но нарушение синхронности (дисфункция) движений есть у большинства пациентов стоматологов — до 80% из них могут испытывать дискомфорт, вызванный нарушениями со стороны сустава или жевательной мускулатуры. Проявляется характерными симптомами: болевыми ощущениями в области ушей при пережевывании пищи, висках, шее, заложенностью в ушах, головными болями, хрустом или щелчком при открывании рта.
Болезненные нарушения ВНЧС могут возникнуть, если:
Наиболее частыми причинами патологии может быть отсутствие нескольких зубов, невылеченный кариес и неправильный прикус. Это приводит к перераспределению нагрузки на челюсти и суставы из-за чего возникают описанные выше изменения.
Факторы, которые могут увеличить риск развития заболеваний ВНЧС:
Первый симптом патологии двигательной функции ВНЧС, на который пациент самостоятельно может обратить внимание — это возникновение щелчков в челюсти при ее движении. Сначала такое явление может происходить безболезненно.
Также подозрения на развитие патологического процесса в челюстном суставе вызывают и другие симптомы:
На более поздних этапах болезни пациенты отмечают:
Четкая классификация этой болезни по видам изменений и стадиям протекания пока еще не разработана. Но обычно специалисты выделяют два периода:
Во время течения первой стадии на рентгене серьезные структурные изменения не обнаруживаются. У пациента могут быть жалобы только на щелканье во время открытия рта.
В итоге начинают изменяться хрящевые поверхности в суставе, а также происходит деформация суставного диска. Скорость развития патологии может зависеть от различных факторов: обширности дефекта зубного ряда, психического состояния больного, пола и т. д. В тяжелых случаях может возникнуть перфорация или произойти отрыв суставного диска.
Боль при данной патологии подразделяют по происхождению. В 20% случаев она мышечная, в остальных — суставная. При этом характер боли обычно одинаковый. Интенсивность боли отличается от пациента к пациенту.
Чтобы безошибочно установить диагноз и выявить причины возникновения заболевания, вам в первую очередь потребуется консультация ортопеда-гнатолога.
Диагностика включает в себя изучение жалоб и первичный осмотр пациента с пальпацией и фотопротоколом. После этого проводится исследование костных структур при помощи КТ, проекционный снимок сустава ТРГ, аксиография и сканирование челюсти. Если потребуется, врач может направить вас на исследование мягких тканей сустава посредством МРТ.
Лечение может проводиться по двум методикам:
При выборе окклюзионной терапии пациенту изготавливается окклюзионная шина (сплинт) из специального пластика, который по мере ношения стирается. Шину нужно носить не снимая. Она помогает элементам сустава и мышцам, прикрепленным к ним, перестроиться в самое подходящее и комфортное функциональное состояние.
Брекет-система на верхнюю челюсть зачастую устанавливается через 3-6 месяцев после окклюзионной терапии. Шина при этом корректируется в среднем каждые две недели или же по усмотрению доктора.
После этого выполняется установка брекет-системы на нижнюю челюсть с удалением мешающих частей окклюзионной шины или с полным ее снятием.
При назначении второго метода лечения после сплинт-терапии пациенту рекомендовано протезирование. То есть восстановление утраченных зубов имплантатами и покрытие естественных зубов коронками, если это требуется.
Если не лечить или не до конца провести терапевтические мероприятия, симптомы могут угаснуть и перейти в хроническую стадию, которая способна проявляться неожиданной болью при неловком движении нижней челюстью.
Постепенно развивается дистрофия костной и хрящевой ткани, что в итоге приводит к артрозу, а затем к остеоартрозу. Возникновение этих болезней является самым плохим исходом, при котором сустав частично или полностью теряет функциональность. В данном случае восстановить движения практически никогда не получается.
Профилактика заболевания включает в себя снижение стресса и чрезмерных нагрузок на сустав, качественное и своевременное протезирование зубов, исправление прикуса, лечение бруксизма. Также необходимо корректировать осанку, если с этим есть проблемы.