Воспалительные заболевания сердечной мышцы

Сердце – это не просто насос, который перекачивает кровь по организму. Это сложный орган, работающий в непрерывном режиме, и любые сбои в его деятельности могут приводить к серьезным последствиям. Воспалительные процессы в сердечной мышце – одна из причин нарушения его нормальной работы. Чаще всего они возникают из-за инфекций, аутоиммунных заболеваний или токсического воздействия на организм.

Однако воспаление сердечной мышцы – не приговор. Современная кардиология располагает эффективными методами диагностики и лечения, которые позволяют восстановить здоровье сердца и вернуть пациента к полноценной жизни. В медицинском центре «Стимул» работают опытные кардиологи, использующие передовые технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь можно пройти полный цикл лечения – от диагностики до восстановления, что гарантирует наилучшие результаты терапии.

Причины и симптомы

Воспаление сердечной мышцы – эндокардит

Воспаление сердечной мышцы – перикардит

Профилактика воспалительных заболеваний сердца

Причины и симптомы

Воспаление сердечной мышцы – миокардит

Миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы, при котором страдает ее сократительная функция. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма развивается внезапно, часто после вирусной инфекции, сопровождается выраженной слабостью, болями в груди, одышкой. Если процесс затягивается или протекает незаметно, болезнь переходит в хроническую стадию, которая постепенно приводит к сердечной недостаточности.

По статистике, миокардит чаще диагностируют у людей 30–40 лет, но болезнь может возникнуть в любом возрасте. Мужчины болеют реже, однако у них чаще развиваются тяжелые формы с осложнениями. Воспаление миокарда опасно тем, что может привести к сердечной недостаточности и нарушениям ритма, которые являются одними из главных причин летальных исходов.

Причины развития миокардита

Главными провоцирующими факторами являются:

Вирусные инфекции: грипп, аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки. Вирусы проникают в клетки миокарда, вызывая воспаление и разрушение ткани.
Бактериальные инфекции: скарлатина, дифтерия, туберкулез, стрептококковые заболевания. Бактерии выделяют токсины, повреждающие сердце.
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, при которых иммунная система атакует собственные ткани.
Токсические поражения: алкоголь, наркотики, некоторые лекарства, тяжелые металлы. Токсины напрямую разрушают сердечную мышцу.
Аллергические реакции на лекарства, укусы насекомых, пищевые продукты.

Миокардит: симптомы и диагностика

Симптоматика бывает разной – от легкого недомогания до тяжелой сердечной недостаточности. Самые распространенные признаки:

слабость, постоянная усталость, быстрая утомляемость;
боли в груди, которые могут напоминать стенокардию;
одышка – сначала при физической нагрузке, а затем и в покое;
перебои в работе сердца, ощущение «замирания» или «толчков»;
повышенная потливость, иногда субфебрильная температура;
отечность ног.

Диагноз подтверждается с помощью:

ЭКГ. Выявляет аритмии, признаки перегрузки сердца.
Эхокардиографии. Показывает снижение сократимости миокарда.
МРТ сердца. Визуализирует воспалительные изменения.
Биохимического анализа крови. Фиксирует повышение маркеров воспаления.

Как лечить миокардит

Терапия зависит от тяжести заболевания. При легком течении пациенту назначают покой, ограничение физической активности и медикаментозное лечение. В основе лечения – противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

Если болезнь вызвана вирусом, применяют противовирусные средства. При бактериальном миокардите необходимы антибиотики. Важную роль играет симптоматическая терапия:

препараты для нормализации сердечного ритма;
мочегонные средства при отеках;
бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце.

В тяжелых случаях, когда развивается сердечная недостаточность, может потребоваться госпитализация, а иногда и хирургическое вмешательство.

Факторы риска развития миокардита

К развитию миокардита могут привести различные состояния, ослабляющие организм:

острые инфекции;
хронические очаги инфекции: кариес, хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит.
аллергические реакции на некоторые лекарства, продукты питания, укусы насекомых;
токсическое воздействие: употребление алкоголя, наркотиков, отравление химическими веществами.
иммунные нарушения.

Особенно подвержены риску люди с ослабленным иммунитетом, частыми простудами, хроническими заболеваниями.

Воспаление сердечной мышцы – эндокардит

Это воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда), которое чаще всего поражает клапаны сердца. Оно развивается из-за проникновения инфекции в кровоток или в результате аутоиммунных процессов. Без своевременного лечения эндокардит может привести к тяжелым осложнениям, включая разрушение клапанов и развитие сердечной недостаточности.

Заболевание встречается сравнительно редко, однако требует особого внимания, так как в большинстве случаев связано с инфекцией, способной быстро распространяться по организму.

Эндокардит: симптомы

Клиническая картина зависит от формы заболевания – острой или подострой. Острая развивается стремительно, вызывая тяжелую интоксикацию организма и нарушение работы сердца, тогда как подострая может протекать незаметно на протяжении нескольких месяцев.

Основные симптомы:

лихорадка, озноб, повышенная температура, которая держится на уровне 38–39°C;
общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
боли в суставах и мышцах, схожие с симптомами гриппа;
потливость в ночное время;
бледность кожи, возможны небольшие кровоизлияния под ногтями или на слизистых оболочках;
одышка и перебои в работе сердца;
отечность ног.

В редких случаях эндокардит проявляется кожной сыпью, увеличением лимфоузлов, ломкостью ногтей. Симптомы могут быть размытыми, что затрудняет раннюю диагностику.

Эндокардит: диагностика

Заподозрить эндокардит можно уже на основании клинической картины, но для подтверждения диагноза требуется комплексное обследование. Основным методом, позволяющим увидеть изменения клапанов, наличие воспалительных очагов, тромботических масс, является эхокардиография (УЗИ) сердца. Дополнительно назначаются:

клинический анализ крови;
бактериологический посев крови;
МРТ или КТ сердца.

Диагноз ставится на основании комплекса данных, поскольку симптомы эндокардита могут напоминать другие заболевания, включая ревматизм, аутоиммунные патологии и некоторые инфекционные болезни.

Эндокардит: лечение

Терапия зависит от его причины и тяжести состояния пациента. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия:

Антибиотики. Подбираются с учетом возбудителя, выявленного при посеве крови. В тяжелых случаях курс может длиться до 6 недель.
Противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома.
Антикоагулянты и антиагреганты для профилактики образования тромбов.

Симптоматическая терапия включает препараты для поддержки сердечной деятельности, снятия одышки, отеков.

Если инфекция привела к значительному разрушению клапанов, их деформации или появлению сердечной недостаточности, рассматривается вопрос о кардиохирургическом лечении.

Факторы риска развития эндокардита

Некоторые состояния увеличивают вероятность развития заболевания:

врожденные или приобретенные заболевания клапанов сердца;
имплантированные протезы клапанов, кардиостимуляторы;
хронические инфекции: кариес, тонзиллит, хронический гайморит;
частые медицинские манипуляции: катетеризация вен, эндоскопические процедуры, хирургические операции;
ослабленный иммунитет;
наркотическая зависимость.

Пациентам из группы риска важно регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога, а при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью.

Воспаление сердечной мышцы – перикардит

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки (перикарда), выполняющей защитную и амортизационную функцию. Это заболевание может развиваться самостоятельно или быть осложнением инфекций, системных заболеваний, травм.

Острый перикардит встречается чаще всего и проявляется болью в груди, которая усиливается при дыхании и движениях. В тяжелых случаях воспаление сопровождается накоплением жидкости в полости перикарда (экссудативный перикардит) или утолщением оболочки сердца (констриктивный перикардит), что приводит к сдавлению органа и нарушению его работы.

Перикардит: симптомы

Клинические проявления зависят от формы заболевания. Острый перикардит чаще всего сопровождается:

резкой, колющей болью в груди, которая усиливается при вдохе, кашле, изменении положения тела;
одышкой, ощущением нехватки воздуха;
общей слабостью, повышением температуры;
сухим кашлем, иногда хриплым голосом;
уменьшением боли при наклоне вперед – характерный симптом.

Клиника экссудативного перикардита (при накоплении жидкости):

усиливающаяся одышка, особенно в положении лежа;
ощущение сдавленности в груди;
отеки лица и шеи при значительном скоплении жидкости;

При констриктивном перикардита (утолщение оболочки, ограничивающее движение сердца) беспокоят:

выраженная одышка, даже при минимальной физической нагрузке;
усталость, снижение работоспособности;
отечность ног.

Болезнь может протекать в легкой форме, но в ряде случаев приводит к серьезным осложнениям, включая тампонаду сердца – состояние, требующее неотложной помощи.

Перикардит: диагностика

Основной метод, позволяющий определить наличие жидкости в полости перикарда, утолщение оболочек, является эхокардиография (УЗИ сердца). Дополнительно назначают:

ЭКГ;
рентгенографию грудной клетки;
МРТ и КТ;
анализы крови, которые показывают воспалительный процесс, возможное наличие инфекции.

Перикардит: лечение

Лечение зависит от причины заболевания и его формы.

Противовоспалительные препараты (НПВС, колхицин). Основа лечения, помогают снять воспаление и болевые ощущения.
Глюкокортикостероиды. Применяются при аутоиммунных формах заболевания.
Антибиотики. Назначаются, если причиной стал бактериальный процесс.
Диуретики. Помогают уменьшить отечность при скоплении жидкости.

Хирургическое лечение (перикардэктомия) применяется в редких случаях при констриктивном перикардите, когда оболочка сердца становится жесткой и мешает его нормальной работе.

Большинство пациентов с острым перикардитом полностью выздоравливают при своевременном лечении. Однако без терапии болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Факторы риска развития перикардита

Риск воспаления перикарда повышается при следующих состояниях:

вирусные и бактериальные инфекции: грипп, туберкулез, пневмония;
аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
травмы грудной клетки;.
онкологические заболевания;
почечная недостаточность;
прием некоторых групп медикаментов.

Пациентам из группы риска важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и при первых признаках заболевания обращаться к кардиологу.

Профилактика воспалительных заболеваний сердца

Предотвратить развитие миокардита, эндокардита и перикардита можно, если соблюдать меры профилактики:

своевременное лечение инфекций;
контроль хронических заболеваний;
Здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя, сбалансированное питание и умеренная физическая активность;
регулярные профилактические осмотры.

Здоровье сердца во многом зависит от образа жизни и внимательного отношения к своему организму. Если появились тревожные симптомы – боли в груди, одышка, слабость – не стоит откладывать визит к кардиологу.