Транссинус — что это

Транссинусальная имплантация – метод восстановления зубов верхней челюсти по технологиям All-on-4, All-on-6, скуловая имплантация, предполагающий использование транс-синусовых имплантов, которые устанавливаются в синусовой кости при выраженной атрофии. При этом имплантаты прокладываются сквозь носовые пазухи и фиксируются в различных структурах черепа. Важно отметить, что слизистая пазухи не травмируется, а смещается, что позволяет создать дополнительное пространство для установки титанового штифта.

Что такое транссинусальная имплантация

Транссинус – это метод имплантации, при котором специальные имплантаты устанавливаются в кость верхней челюсти через носовые синусы. Сами титановые штифты дополнительно фиксируются в других отделах черепа, без повреждения слизистой, которая смещается, обеспечивая дополнительное место для импланта.

Технология транссинуса была разработана в начале нулевых известным имплантологом Пауло Мало, который является создателем протокола «Все на 4». Методика используется только для верхней челюсти, позволяя вживить 4 – 6 имплантатов и 10, максимум 12 зубов. Ключевым условием для ее проведения являются здоровые синусы. Чтобы оценить их состояние, дается направление к отоларингологу.

В чем суть транссинусальной имплантации

Суть данного метода имплантации заключается в использовании альтернативного подхода к установке дентальных имплантатов в верхней челюсти. В этом методе имплантаты не только устанавливаются в костной ткани челюсти, как это делается в традиционных технологиях (например, Все на 4 или 6 имплантах), но и проходят через носовые пазухи, после чего фиксируются в других анатомических структурах черепа. Это позволяет хирургам использовать дополнительные точки крепления для имплантатов, обеспечивая их высокую первичную стабильность.

Такой подход целесообразен в случаях, когда для стандартных методов имплантации недостаточно костной ткани в области верхней челюсти. Транссинусальная имплантация позволяет избежать необходимости в сложных хирургических вмешательствах по остеопластике и обеспечивает более стабильное крепление имплантатов.

Показания и противопоказания к транссинусальной имплантации

Процедура рекомендована пациентам с такими проблемами:

• тотальная адентия, при которой невозможно применить метод «Все на 4» из-за экстремальной резорбции кости;
• противопоказания или нежелание пациента использовать съемный протез;
• специфика анатомии верхней челюсти, при которой классический метод «Все на 4» не применим;
• абсолютные противопоказания к проведению синус-лифтинга;
• осложнения после ранее проведенных операция по наращиванию костной ткани или установки классических имплантов.

Есть у методики ряд противопоказаний, которые хирург должен исключить либо подтвердить на этапе подготовки:

• острые инфекционные процессы в организме;
• обострение хронических заболеваний;
• аутоиммунные нарушения;
• тяжелые расстройства психики;
• инфекции органов локации ухо-горло-нос;
• нежелание пациента бросить курить;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для анестезии.

Как проводится транссинусальная имплантация

Транссинусальная имплантация — многоэтапный процесс, требующий тщательной подготовки и высокой квалификации хирурга. Сначала пациент проходит осмотр у стоматолога-хирурга, который оценивает общее состояние полости рта и определяет показания для проведения процедуры.

Для детального изучения костной структуры и планирования операции назначается ортопантомография, компьютерная томография зубочелюстного аппарата. Также врач создает трехмерную модель челюсти для точного планирования размещения титановых штифтов.

На этапе подготовки пациент также проходит необходимое медицинское обследование, позволяющее оценить общее состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Базовые исследования, без которых не обойтись:

• клинический анализ крови, мочи;
• биохимия;
• коагулограмма;
• анализ на инфекции: гепатит, ВИЧ, сифилис, туберкулез;
• группа крови и резус-фактор;
• флюорография и ЭКГ.

Операция проводится с применением местной анестезии. Ее основные этапы:

1. Хирургический доступ. Хирург делает небольшой разрез на слизистой десны в области, где планируется установка имплантата. Затем создается доступ к носовым пазухам.
2. Установка имплантат.  Специальные удлиненные имплантаты вводятся через носовую полость и позиционируются в соответствующих анатомических структурах.
3. Протезирование. После установки имплантатов осуществляется протезирование. Для немедленной нагрузки используется временный облегченный протез, который через несколько месяцев можно будет заменить постоянным.

После операции наступает период реабилитации, во время которого пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача, следить за гигиеной ротовой полости, принимать назначенные препараты.

Достоинства и недостатки транссинусальной имплантации

Одним из основных преимуществ является возможность использования дополнительных точек фиксации имплантатов в различных анатомических структурах черепа. Это особенно важно в случаях, когда недостаточно костной ткани в области верхней челюсти для стандартных методов имплантации.

Поскольку транссинусальная имплантация не требует проведения сложных хирургических процедурах по наращиванию кости, таких как синус-лифтинг, это заметно сокращает общее количество вмешательств и время восстановления для пациента. В процессе транссинусальной имплантации слизистая оболочка носовых пазух не повреждается, а смещается, что способствует быстрому заживлению и уменьшает риск осложнений в этой области.

Среди недостатков методики можно выделить:

• сложность и повышенные требования к квалификации хирурга;
• высокие риски повреждения окружающих тканей;
• наличие противопоказаний.