Ретинированный и дистопированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы являются серьезной проблемой в стоматологической практике. Ретенция и дистопия могут вызывать значительный дискомфорт и приводить к ряду осложнений, включая инфекции, кисты, повреждения соседних зубов. Поэтому такие случаи требуют особого внимания и, зачастую, хирургического вмешательства по удалению.

В нашей стоматологической клинике проблемами ретинированных и дистопированных зубов занимаются опытные хирурги-стоматологи, которые разрабатывают индивидуальный план лечения, учитывая тяжесть состояния и перспективы осложнений. У нас вы получите квалифицированную стоматологическую помощь, независимо от того, насколько сложен ваш случай.

Что такое дистопированный зуб

Под дистопией подразумевается состояние, при котором зуб прорезался, однако занял неправильное положение в зубном ряду. Распространенные формы дистопии:

• отклонение от вертикальной оси;
• прорезывание в неправильном месте, иногда даже за пределами зубного ряда;
• поворот вокруг оси;
• частичное или полное перекрытие соседних единиц.

Практически любой зуб в зубном ряду может оказаться дистопированным, однако чаще всего с такой проблемой сталкиваются зуб мудрости, клыки верхней челюсти, резцы.

Как понять, что зуб ретинированный

Ретенция — состояние, при котором зуб не может полностью прорезаться и остается частично или полностью погруженным в кость или мягкие ткани десны. Понять, что зуб ретинированный, можно по таким симптомам:

• боль и дискомфорт в области проблемной единицы;
• отек, гиперемия мягких тканей, окружающих зуб;
• неприятный запах изо рта.

В некоторых случаях ретенция характеризуется бессимптомным течение и обнаруживается случайно, при диагностике других стоматологических проблем.

Ретенция бывает частичной и полной. В первом случае коронковая часть частично прорезывается сквозь десневую ткань, однако ее большая часть остается покрытой слизистой. При полной ретенции зуб полностью покрыт мягкой тканью или костью. Его не видно при визуальном осмотре.

Причины появления ретинированных и дистопированных зубов

Ретинированные и дистопированные зубы возникают по разным причинам. Основными являются:

• Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы играют значительную роль. Если у родителей или ближайших родственников были подобные проблемы, то вероятность их появления у потомков возрастает.
• Недостаток места в челюсти. Нередко ретинированные и дистопированные зубы возникают из-за дефицита пространства в зубном ряду. Как правило, это характерно для третьих моляров (зубов мудрости), которые не могут полноценно прорезаться из-за дефицита места в задней части челюсти.
• Нарушения в развитии зубных зачатков. Аномалии в формировании и расположении зачатков зубов могут привести к неправильному прорезыванию. Эти нарушения могут быть обусловлены врожденными дефектами или воздействием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития.
• Несоответствие размеров зубов и челюсти. Диспропорция между размером зубов и челюсти может приводить к ретенции и дистопии. Крупные зубы на небольшой челюсти не могут занять правильное положение в зубном ряду.
• Травмы и механические повреждения. Травмы в детском возрасте могут повлиять на нормальный процесс прорезывания зубов. Удары, падения или другие механические повреждения могут стать причиной смещения зачатков зубов и приводить к их неправильному росту.
• Неправильное положение соседних зубов. Неправильное прорезывание и смещение соседних зубов могут препятствовать нормальному росту других зубов, вызывая их ретенцию или дистопию.
• Инфекции и заболевания. Хронические инфекции и заболевания полости рта, такие как кариес или периодонтит, могут нарушать нормальный процесс прорезывания зубов.
• Аномалии развития челюсти. Недоразвитие (гипоплазия) или другие аномалии челюсти могут стать причиной неправильного расположения зубов. Эти дефекты бывают врожденными или приобретенными в результате болезней, травм.
• Гипердонтия. Избыточное количество зубов в челюсти препятствует нормальному прорезыванию и правильному расположению других зубов.

Чем опасны ретинированные зубы

При отсутствии лечения ретенция может вызывать ряд осложнений, которые негативно влияет на здоровье полости рта и общее состояние пациента:

• перикоронит – воспаление ткани вокруг коронки ретинированного зуба;
• абсцесс;
• кисты, опухоли, разрушающие костную ткань и смещающие соседние зубы;
• повреждение соседних единиц;
• нарушение прикуса;
• кариес и заболевания десен;

Наличие ретинированных единиц может осложнить или затормозить ортодонтическое лечение, поскольку перед началом коррекции прикуса потребуется удаление проблемных зубов.

Нужно ли удалять ретинированный, дистопированный зуб

Ретинированные и дистопированные зубы не всегда требуют удаления. Если стоматолог видит, что проблему можно решить консервативным путем, разрабатывается план ортодонтического лечения. Как правило, для выравнивания зубов используются брекет-системы. Если консервативные методы бессильны, проводится операция по экстракции проблемного зуба.

Показания к хирургическому вмешательству:

• болезненность, отек, гиперемия тканей вокруг проблемного зуба;
• хроническое воспаление слизистой в области дистопии или ретенции;
• периостит, остеомиелит;
• риски смещения или повреждения соседних единиц;
• сверхкомплектный зуб;
• сдавливание нервных структур корнями проблемных зубов.

Удаление ретинированного зуба мудрости рекомендовано при обнаружении глубокого кариеса на премоляре. Это позволяет врачу провести качественное лечение пораженной единицы, восстановив ее здоровье и функциональность.

Как удаляют ретинированный и дистопированный зуб

Что значит удаление ретинированного дистопированного зуба? Под удалением подразумевается оперативное вмешательство, требующее тщательного планирования и подготовки. Первым этапом процедуры является консультация у врача, который осматривает проблемную единицу и определяет показания для операции по удалению.

Для точного определения расположения зуба, его взаимоотношения с соседними структурами и оценки состояния костной ткани назначаются:

• ортопантомография;
• компьютерная
• томография.

Все хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Как только препарат подействует, хирург приступает к удалению зуба. Этапы процедуры:

1. Выполнение разреза слизистой оболочки и надкостницы для обнажения костной ткани над ретинированным или дистопированным зубом.
2. Отделение слизисто-надкостничного лоскута для обеспечения доступа к зубу.
3. Использование бормашины или пьезохирургического аппарата для удаления костной ткани, покрывающей зуб.
4. Фрагментация зуба на части для облегчения удаления, если он сильно погружен или имеет сложную форму.
5. Захват и удаление зуба с помощью щипцов или элеваторов.

После операции проводится тщательное очищение раны от остатков костной ткани и зубных фрагментов. Для закрытия раны и восстановления слизистой хирург накладывает швы. С целью профилактики инфицирования лунка обрабатывается антисептическим раствором и закрывается стерильной повязкой.

Уход за полостью рта после операции

Первые часы после вмешательства пациента беспокоит умеренная боль, отек, гиперемия слизистой. Это нормальная реакция организма на травматическое вмешательство. Чтобы не повредить кровяной сгусток, образовавшийся в лунке, первые несколько часов после процедуры запрещено употреблять любую пищу, горячие напитки.

Чтобы ускорить заживление тканей и предотвратить осложнений, важно обеспечить правильный уход за ротовой полостью после удаления проблемного зуба. Общие рекомендации:

• полоскать рот антисептическими растворами, назначенными врачом;
• для чистки зубов использовать щетку с мягкой щетиной и пасту без агрессивных частиц;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• первые несколько дней после операции предпочтительно употреблять мягкую пищу комфортной температуры;
• жевать следует на стороне, противоположной проблемной.

Возможные осложнения

Если проблемный зуб не удалить своевременно, возрастают риски развития таких осложнений:

• проблемы с прорезыванием соседних единиц;
• формирование дефектов прикуса;
• хроническое травмирование слизистой;
• боли в области проблемного зуба;
• высокие риски развития кариеса из-за невозможности качественно удалить зубной налет и остатки пищи;
• проблемы протезирования и ортодонтического лечения.