Что делать при низком пульсе

Замедление сердцебиения — симптом, который может как указывать на серьезное заболевание, так и быть вариантом нормы. Частота пульса менее 60 ударов в минуту считается низкой и требует внимания, особенно если сопровождается ухудшением состояния: слабостью, головокружением, потерей сознания. Но низкий пульс не всегда опасен — важно разобраться в причинах этого явления.

Что делать при низком пульсе? Ответ зависит от того, с чем связано его снижение. В некоторых случаях это временное состояние, не требующее лечения, но иногда замедленный пульс сигнализирует о патологиях, которые требуют немедленного вмешательства врача.

Причины замедления пульса

Брадикардия — это состояние, при котором ритм сердца замедляется, а частота пульса становится менее 60 ударов в минуту. Причины такого состояния можно условно разделить на физиологические и патологические.

Физиологическая брадикардия встречается у абсолютно здоровых людей, например:

• У спортсменов, сердце которых адаптируется к высокой физической нагрузке, обеспечивая организм достаточным количеством крови при меньшем количестве сокращений.
• Во сне, когда частота сердечных сокращений естественным образом снижается, что является нормальным состоянием.
• У людей с хорошей физической формой замедленный пульс — следствие эффективной работы сердечно-сосудистой системы.

Если замедленное сердцебиение сопровождается симптомами ухудшения состояния или возникает без видимых причин, речь может идти о патологической брадикардии. Среди основных факторов можно выделить:

• Нейрогенные причины. Нарушение работы вегетативной нервной системы может снижать частоту сердечных сокращений. Например, повышенный тонус блуждающего нерва (вагус) замедляет синусовый ритм.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Органические поражения сердца — ишемическая болезнь, миокардит, инфаркт миокарда — способны приводить к снижению частоты пульса. Такие патологии нарушают проведение импульсов в сердечной мышце.
• Отравления токсинами. Вещества различного происхождения, включая лекарственные препараты, могут вызывать снижение частоты пульса. Например, замедление сердцебиения возникает при передозировке бета-блокаторов, сердечных гликозидов или седативных средств.

Эти факторы могут стать причиной серьезных нарушений работы сердца, поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Патологическая брадикардия требует тщательной диагностики и лечения.

Типы замедления пульса

Замедление сердечного ритма может классифицироваться с учетом разных параметров.

По локализации брадикардия бывает:

• Синусовая. Связана с замедленной работой синусового узла — главного водителя ритма сердца. Он отвечает за регулярность сокращений, и при снижении его активности частота пульса становится менее 60 ударов в минуту.
• Синоатриальная блокада. Возникает вследствие нарушения передачи импульсов из синусового узла к предсердиям. В результате сокращения становятся реже, а ритм — нерегулярным.
• Атриовентрикулярная блокада. Такой тип брадикардии часто связан с органическими повреждениями миокарда или результатом действия токсинов.

По характеру течения:

• Физиологическая или функциональная. Встречается у здоровых людей. Например, у спортсменов или во время сна частота пульса естественным образом снижается. Такое состояние не вызывает жалоб и не требует лечения.
• Патологическая. Развивается на фоне заболеваний сердца, нервной или эндокринной систем. Он часто сопровождается симптомами, такими как слабость, головокружение, одышка, потеря сознания.

По этиологии:

• Экстракардиальная (нейрогенная). Возникает из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы. Например, повышенный тонус блуждающего нерва может замедлить ритм сердца.
• Органическая. Обусловлена повреждениями структуры сердца: рубцы после инфаркта, миокардиты, кардиомиопатии.
• Лекарственная или токсическая. Замедление пульса может быть вызвано передозировкой лекарств, таких как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, седативные средства, или токсинами.
• Синусовая брадикардия спортсменов. Это состояние часто наблюдается у людей, регулярно занимающихся интенсивными физическими нагрузками. Сердце адаптируется, и организм компенсирует низкую частоту пульса высокой эффективностью кровообращения.

Методы диагностики

Чтобы точно определить причину низкого пульса, важно провести комплексное обследование. Основные методы диагностики включают:

• Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет выявить изменения ритма сердца и определить тип брадикардии.
• Холтеровское мониторирование. Метод предполагает регистрацию работы сердца в течение суток. Помогает обнаружить эпизоды замедления пульса, которые могли бы остаться незамеченными при стандартной ЭКГ.
• Эхокардиография (УЗИ сердца). Проводится для выявления органических поражений сердца, таких как рубцы, гипертрофия миокарда или другие структурные изменения.
• Нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия). Позволяют оценить, как сердце реагирует на физическую нагрузку, и выявить патологическую брадикардию, связанную с нарушением адаптации.
• Анализы крови. Обследование включает проверку гормонального фона (например, для исключения гипотиреоза) и наличие воспалительных процессов или токсических веществ.
• Тест на активность блуждающего нерва. Оценивается влияние вегетативной нервной системы на частоту сердечных сокращений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов головокружения, слабости, потери сознания, выраженной одышки на фоне замедленного сердцебиения, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Специалисты, которые назначат необходимую диагностику и помогут установить точный диагноз:

• Терапевт. Врач общеклинической практики, который оценивает общее состояние пациента, собирает анамнез и назначает базовые обследования.
• Кардиолог. Основной специалист для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиолог проводит углубленное обследование сердца, включая УЗИ и Холтер-мониторирование.
• Невролог. Если причиной брадикардии являются нарушения в работе нервной системы, потребуется консультация невролога.
• Эндокринолог. В случае подозрения на гормональные нарушения (например, гипотиреоз) пациент направляется к эндокринологу для уточнения диагноза и подбора лечения.

Лечение замедления пульса

Выбор метода лечения зависит от причины и степени выраженности брадикардии. Основная цель терапии — устранение первопричины замедления пульса и восстановление нормального ритма сердца.

Схема консервативного лечения может выглядеть следующим образом:

• Коррекция медикаментозной терапии. Если брадикардия вызвана побочным эффектом лекарств (например, бета-блокаторов или антиаритмиков), врач уменьшит дозу препарата или заменит его аналогами, которые не вызывают побочных эффектов в виде замедления сердцебиения.
• Терапия основного заболевания. Например, при гипотиреозе назначают гормональные препараты, а при инфекционных заболеваниях — антибиотики или противовирусные средства.
• Препараты, стимулирующие сердечную деятельность. Назначают препараты, восстанавливающие нормальную частоту сердечных сокращений (изадрин, атропин).

При тяжелых формах патологической брадикардии, особенно если она сопровождается обмороками или серьезными нарушениями кровообращения, может быть рекомендована установка кардиостимулятора. Устройство регулирует частоту сердечных сокращений и поддерживает стабильный ритм. В случаях, когда брадикардия связана с аномальной активностью некоторых участков сердца, применяется методика радиочастотной абляции, позволяющая устранить патологическое состояние.

В качестве дополнения к основной терапии могут использоваться немедикаментозные методы:

• Диета и физическая активность. Коррекция питания (снижение употребления соли и жиров, добавление продуктов, богатых калием и магнием) и умеренные физические нагрузки помогают укрепить сердечно-сосудистую систему.
• Психологическая поддержка. Если замедление пульса обусловлено стрессом, рекомендованы консультации психолога, релаксационные техники, мягкие седативные средства.

Последствия

Замедленный ритм сердца, если он не лечится, может привести к серьезным осложнениям:

• нарушение кровоснабжения органов;
• обмороки и травмы;
• сердечная недостаточность;
• фибрилляция желудочков или асистолия;
• инсульт, инфаркт.

Профилактика замедления пульса

Чтобы предотвратить развитие брадикардии, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярно посещать врача при наличии сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических заболеваний.
• Подключить умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, гимнастика), которые укрепляют сердце.
• Соблюдать здоровое питание: избегать жирной, жареной пищи, разнообразить рацион овощами, фруктами, орехами, рыбой.
• Ограничить употребление алкоголя, полностью отказаться от курения.
• Регулярно контролировать артериальное давление и пульс.
• Стараться избегать стрессов и переутомления.
• При первых признаках снижения пульса (слабость, одышка, головокружение) сразу обратиться за медицинской помощью.

Записаться в клинику «Стимул»

Клиника «Стимул» — это место, где вы получите профессиональную медицинскую помощь в диагностике и терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Наши кардиологи разработают план лечения с учетом состояния и особенностей каждого пациента.

Не откладывайте заботу о своем здоровье! Запишитесь на консультацию в клинику «Стимул» уже сегодня: просто оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному номеру телефона.